Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Meningitis novorođenčeta — najkraće
- Šta je
- Infekcija moždanica i centralnog nervnog sistema u prvom mesecu života.
- Koliko je često
- 1 na 2.500 živorođene dece.
- Ko je u riziku
- Nedonoščad sa novorođenačkom sepsom — trećina njih oboli i od meningitisa — i deca sa anomalijama centralnog nervnog sistema.
- Uzročnici
- Beta-hemolitički streptokok grupe B i gram-negativne bakterije (E. coli K1, klebsijela), pa listerija. Kod dece sa ugrađenim šantom čest je stafilokok.
- Znaci su nespecifični
- Nestabilna temperatura, pospanost ili razdražljivost, neobičan plač, apneja, konvulzije, povraćanje, napeta fontanela i porast obima glave. Dijagnoza se postavlja lumbalnom punkcijom.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Meningitis novorođenčeta je infekcija moždanica i centralnog nervnog sistema u prvom mesecu života. Učestalost je 1:2500 živorođene dece. U većini slučajeva nastaje hematogenim prenošenjem mikroorganizama do moždanica i CNS-a, i često je praćen ventrikulitisom. Predisponirana su nedonoščad obolela od novorođenačke sepse (jedna trećina oboli i od meningitisa) i novorođenčad s anomalijama CNS-a.
Najčešći uzročnici su (kao i kod sepse): beta hemolitički streptokok grupe B i gram negativne bakterije (E. coli K1, Klebsiella), zatim Listeria monocytogenes. Kod novorođenčadi s kongenitalnim defektima (meningomelokela) i ugrađenim šantom čest uzročnik je stafilokok.
Klinička slika
Klinički znaci su nespecifični: nestabilnost temperature, pospanost ili razdražljivost, abnormalan ili cerebralni plač, apneja, konvulzije, povraćanje, napeta fontanela, porast obima glave, zauzimanje opistotoničnog položaja.
Meningitis novorođenčeta Dijagnoza
Dijagnoza se postiže na osnovu pozitivne lumbalne punkcije: u likvoru se nađe proteinorahija, pleocitoza, snižen nivo glukoze, pozitivna kultura likvora, eventualno pozitivan latex test na streptokok.
Potrebno je učiniti radiološke pretrage: ultrazvučni pregled mozga radi dijagnoze ventrikulitisa, te CT kod sumnje na apsces, subduralni izlev, tromboze i krvarenja.
Meningitis novorođenčeta Tretman
Izbor terapije je kao i kod sepse: Ampicillin i jedan od aminoglikozida (gentamicin), dok je kod sumnje na gram negativni meningitis lek izbora cefalosporin III generacije (cefotaxim). Terapija se kasne prilagođava prema antibiogramu, provodi se više nedelja, u zavisnosti od nalaza u likvoru. Uz terapiju je potrebno provoditi i potporne mere, te postupke za otkrivanje komplikacija (kao opstruktivni hidrocefalus), tj. merenje obima glave i redovnu ultrazvučnu kontrolu.
Šta nam još govori Pedijatrija?
