Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Perikarditis — najkraće
- Šta je
- Zapaljenje perikarda — opne koja obavija srce.
- Uzroci
- Virusi (koksaki, grip), bakterije (stafilokok, meningokok), vaskulitis, alergijska reakcija na lekove, terapijsko zračenje i uremija.
- Kako bol izgleda
- Oštar bol iza grudne kosti koji se širi ka ivici trapeznog mišića. Pojačava se pri udisaju i ležanju na leđima, a slabi kada se telo nagne napred — to je znak koji ga razlikuje od infarkta.
- Opšte tegobe
- Povišena temperatura, znojenje, jeza i opšta malaksalost — zavise od uzroka.
- Šta lekar čuje
- Perikardno trenje, koje tipično ima tri komponente šuma.
- EKG
- Promene se ne moraju javiti. Kada se jave, tipična je konkavna elevacija ST segmenta u gotovo svim odvodima osim aVR i V1 — time se razlikuje od infarkta, gde je elevacija ograničena na deo odvoda.
- Kasnije na EKG-u
- Elevacija se povlači, pa nastaju negativni, simetrični zašiljeni T talasi koji se održavaju nedeljama i mesecima.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Pod perikarditisom podrazumevamo zapaljenje perikarda različite etiologije.
Etiologija
Perikarditis može biti uzrokovan virusima (coxackie_Aj B, influenca), bakterijama (stafilokok, meningokok), vaskulitisom, alergijskom reakcijom (serumska bolest, reakcija na lekove) radijacijom (terapijsko zračenje) i uremijom.
Perikarditis Dijagnoza
Tegobe bolesnika zavise od etiologije. Mogu postojati sistemske tegobe koje se manifestuju kao fehrilnosi, znojenje, jeza j opšta malaksalost. Veoma često se javlja karakterističan oštar bol koji je lokalizovan u prekordijumu, širi se ka ivici m. trapesiusa, pojačava se u inspirijumu, i pri ležanju na leđima, a slabi pri naginjanju grudnog koša napred u fizičkom nalazu se može čuti karakteristično perikardno trenje, koje tipično ima tri komponente šuma (faza ranog punisnja, faza atrijalne kontrakcije, sistoina faza).
Drugi nalazi zavise od etioiogije perikarditisa. Laboratorijske analize, takode, variraju u odnosu na etioiogiju, a zajednički imenitelj jeste povećanje koncentracije faktora zapaljenja. U akutnom perikarditusu, EKG promene se ne moraju uvek javiti, ali kada se jave, najčešće vidimo konkavnu elevaciju ST segmenta koja se može javiti u praktično svim odvodima, osim aVR i VI. U daljem toku, dolazi do povlačenja elevacije ST segmenta i formiranja negativnih, simetričnih zašiljenih T talasa koji se održavaju više nedelja i meseci, da bi, na kraju, ponovo postali pozitivni. Važno je napomenuti da se u bolesnika sa perikarditisom ne moraju videti sve faze elektrokardiografskih promena, već mogu biti uočljive samo pojedine od ovih faza. RTGsrca i pluća pokazuje razičitu količinu perikardnog izliva.
Ehokardiografija može tačno pokazati količinu i distribuciju slobodne tečnosti u perikardu. Biopsija perikarda može pomoći utvrdivanju etiologije perikarditisa.
Terapija
Zavisi od etiologije, ali svim boiesnicima sa tegobama treba dati aspirin ili ibuprofen, a ukoliko se tegobe i dalje produžavaju, treba uvesti kortikosteroide. Hirurško odstranjivanje perikarda primenjuje se kod bolesnika koji ne reaguju na primenjejiu medikamentnu terapiju.
Česta pitanja o Perikarditis
Šta je Perikarditis?
Perikarditis je zapaljenje perikarda, odnosno srčane kese koja okružuje srce, a može biti izazvano različitim uzrocima.
Koji su simptomi?
Tegobe zavise od uzroka bolesti. Mogu se javiti opšti simptomi kao što su povišena telesna temperatura, znojenje, jeza i osećaj opšte malaksalosti. Čest simptom je oštar bol lokalizovan u predelu grudi (prekordijalno), koji se širi ka mišiću trapezijusu, pojačava se pri udisaju i u ležećem položaju na leđima, a smanjuje se kada se osoba nagne napred. Pri pregledu lekar ponekad može čuti karakterističan zvuk trenja perikarda.
Koji su uzroci/faktori rizika?
Perikarditis mogu izazvati virusi (na primer koksaki virusi tipa A i B, kao i virus influence), bakterije (stafilokok, meningokok), vaskulitis, alergijske reakcije (serumska bolest, reakcija na lekove), zračenje primenjeno u terapijske svrhe, kao i uremija.
Kako se leči Perikarditis?
Način lečenja zavisi od uzroka i težine stanja, a određuje ga lekar nakon pregleda.
Kada se hitno javiti lekaru?
Ukoliko simptomi postanu izraženi, dugotrajni ili se pogoršavaju, potrebno je javiti se lekaru radi pregleda.
Napomena: informacije su opšteg karaktera i ne zamenjuju savet lekara ili farmaceuta.
