Plućni edem

Plućni edem je ozbiljno stanje koje se javlja kada se pluća pune tečnošću. Ovo sprečava telo da dobije kiseonik koji mu je potreban. Obično je uzrokovano drugim stanjem, kao što je srčana insuficijencija ili visinska bolest.

Plućni edem je stanje u kojem se pluća pune tečnošću. Takođe je poznato kao zagušenje pluća, plućna voda i plućna kongestija. Kada se pojavi plućni edem, telo se bori da dobije dovoljno kiseonika, a možete osetiti kratak dah ili piskanje.

Ozbiljnost plućnog edema može biti različita. Nekim ljudima je možda potrebna kritična nega. Često, lečenje uključuje lečenje plućnog edema zajedno sa povezanim osnovnim stanjem.

Pravovremeni tretman može poboljšati moguće ishode.

Uzroci plućnog edema

Nekoliko mogućih zdravstvenih stanja i spoljnih faktora mogu izazvati plućni edem.

Kongestivna srčana insuficijencija

Kongestivna srčana insuficijencija (CHF) je čest uzrok plućnog edema.

Srčana insuficijencija se dešava kada srce više ne može pravilno pumpati krv po celom telu. Ovo stvara rezervni pritisak u malim krvnim sudovima u plućima, što dovodi do curenja tečnosti iz krvnih sudova.

Obično pluća uzimaju kiseonik iz vazduha koji udišete i stavljaju ga u krvotok. Ali kada tečnost ispuni vaša pluća, ona ne mogu da unesu kiseonik u krvotok. Ovo lišava ostatak tela kiseonika.

Druga medicinska stanja

Druga manje uobičajena medicinska stanja koja mogu izazvati plućni edem uključuju:

• srčani udar ili druge bolesti srca
• curenje, sužene ili oštećene srčane zaliske
• kardiomiopatija
• srčane aritmije
• iznenadni visok krvni pritisak
• upala pluća
• insuficijencija bubrega
• oštećenje pluća uzrokovano teškom infekcijom
• teška sepsa krvi ili trovanje krvi uzrokovano infekcijom

Spoljni faktori

Neki spoljni faktori takođe mogu izvršiti pritisak na srce i pluća i izazvati plućni edem. Ovi uključuju:

• izloženost velikoj nadmorskoj visini
• zloupotreba ili predoziranje drogom
• oštećenje pluća uzrokovano udisanjem toksina
• teške traume
• teška povreda
• utapanja

Simptomi plućnog edema

U slučajevima plućnog edema, vaše telo ne može efikasno da dobije kiseonik. To je zbog povećanja tečnosti u plućima koja sprečava kretanje kiseonika u krvotok. Simptomi mogu nastaviti da se pogoršavaju dok ne dobijete terapiju.

Simptomi zavise od vrste plućnog edema.

Dugotrajni plućni edem

Simptomi dugotrajnog plućnog edema uključuju:

• kratak dah kada ste fizički aktivni
• otežano disanje u ležećem položaju
• piskanje
• buđenje noću sa osećajem bez daha koji nestaje kada sednete
• brzo povećanje telesne težine, posebno u nogama
• edem, ili otok u donjem delu tela
• umor

Visoki plućni edem

Edem pluća zbog visinske bolesti ili nedovoljnog unosa kiseonika u vazduh imaće simptome koji uključuju:

• glavobolje
• nepravilan, brz otkucaj srca
• kratak dah nakon napora i tokom odmora
• kašljanje
• groznica
• otežano hodanje uzbrdo i po ravnim površinama

Možda će vam trebati hitna pomoć ako ovi simptomi počnu da se pogoršavaju. Pozovite 194 ili vašu lokalnu hitnu pomoć ili neka vas neko odveze u bolnicu. Ako možda imate plućni edem, ne bi trebalo da se vozite u bolnicu.

Kada je hitno?

Plućni edem može biti hitan slučaj.

Odmah pozovite 194 ili svoju lokalnu hitnu pomoć za medicinsku pomoć ako osetite bilo koji od ovih simptoma:

• ekstremne poteškoće sa disanjem ili kratak dah, poput gušenja ili utapanja
• nemogućnost disanja
• anksioznost vezana za probleme sa disanjem
• kašalj koji proizvodi ružičastu, penastu mešavinu pljuvačke i sluzi
• bol u grudima
• brz, nepravilan rad srca
• plava ili siva boja kože
• znojenje uz otežano disanje

Ovo mogu biti simptomi akutnog plućnog edema. Akutni plućni edem se razvija iznenada. Ako se ne leči, tečnost u plućima može izazvati da se udavite.

Dijagnoza plućnog edema

Ako lekar posumnja da imate plućni edem, možda će potražiti tečnost u plućima ili simptome izazvane time. Oni mogu obaviti osnovni fizički pregled i saslušati vaša pluća stetoskopom, tražeći:

• povećan broj otkucaja srca
• ubrzano disanje
• pucketanje iz vaših pluća
• bilo kakvih abnormalnih srčanih tonova

Lekar takođe može potražiti neke znakove na vašem telu. To može uključivati:

• nakupljanje tečnosti oko vrata
• oticanje nogu i stomaka
• bledi ili plavi tonovi na vašoj koži
• hladna, lepljiva koža

Lekar može razgovarati o vašim simptomima i pitati o vašoj medicinskoj istoriji. Oni mogu naručiti dodatne testove ako veruju da imate tečnost u plućima.

Primeri testova koji se koriste u dijagnostici plućnog edema uključuju:

• Kompletna krvna slika
• ehokardiogram, ili ultrazvuk, za proveru abnormalne srčane aktivnosti
• rendgenski snimak grudnog koša da se vidi tečnost
• testovi krvi za proveru nivoa kiseonika
• elektrokardiogram (EKG) za traženje problema sa srčanim ritmom ili znakova srčanog udara

Lečenje plućnog edema

Plućni edem je ozbiljno stanje koje zahteva brzo lečenje. Lečenje plućnog edema može uključivati:

Kiseonik

Kiseonik može biti prva linija lečenja ovog stanja, u zavisnosti od težine. Zdravstveni tim može da vas podupre i isporuči 100 posto kiseonika kroz masku za kiseonik, nazalnu kanilu ili masku za pozitivan pritisak.

Diuretici

U manje teškim slučajevima, može se lečiti diureticima ili pilulama za vodu. Možda nećete morati da ostanete u bolnici. Ovo može biti slučaj ako imate kongestivnu srčanu insuficijenciju.

Lečenje osnovnog stanja

Lekar će takođe dijagnostikovati uzrok plućnog edema i propisati odgovarajući tretman za osnovni uzrok.

U zavisnosti od vašeg stanja i uzroka vašeg plućnog edema, lekar može takođe propisati:

• Reduktori predopterećenja: Oni pomažu u smanjenju pritiska tečnosti koja ulazi u vaše srce i pluća. Diuretici takođe pomažu u smanjenju ovog pritiska tako što vas teraju na mokrenje, što eliminiše tečnost.
• Reduktori naknadnog opterećenja: Ovi lekovi šire krvne sudove i skidaju pritisak sa srca.
• Lekovi za srce: Oni će kontrolisati vaš puls, smanjiti visok krvni pritisak i ublažiti pritisak u arterijama i venama.
• Morfijum: Ovaj narkotik se koristi za ublažavanje anksioznosti i kratkog daha. Ali danas manje lekara koristi morfijum zbog njegovih rizika.

Intenzivna ili kritična nega

U teškim slučajevima, ljudima sa plućnim edemom može biti potrebna intenzivna ili kritična nega.

U drugim slučajevima plućnog edema, možda će vam trebati tretman koji će vam pomoći da dišete. Mašina će isporučiti kiseonik pod pritiskom kako bi vam pomogla da unesete više vazduha u pluća. Ponekad se to može uraditi sa maskom ili kanilom, koja se takođe naziva kontinuiranim pozitivnim pritiskom u disajnim putevima (CPAP).

Vaš lekar će možda morati da ubaci endotrahealnu cev ili cev za disanje u grlo i upotrebi mehaničku ventilaciju.

Plućni edem naspram pleuralnog izliva

Plućni edem se ponekad meša sa pleuralnim izlivom, drugim stanjem koje uključuje nakupljanje tečnosti u plućima. Međutim, pleuralni izliv izaziva nakupljanje tečnosti u pleuralnom tkivu. Oni pokrivaju spoljašnjost svakog vašeg pluća, kao i unutrašnjost zida grudnog koša.

Uzroci pleuralnog izliva mogu uključivati:

• CHF
• neadekvatna ishrana
• pneumonija ili tuberkuloza
• ciroza jetre
• pankreatitis
• lupus
• reumatoidni artritis
• rak

Sa pleuralnim izlivom, možete doživeti:

• teškoće sa disanjem
• suvi kašalj
• kratak dah
• bol i nelagodnost u grudima

Rendgenski snimak grudnog koša može pomoći u dijagnostici pleuralnog izliva. Lekar može uzeti biopsiju pleuralnog tkiva ako sumnja na rak. U zavisnosti od uzroka, pleuralni izliv se može lečiti kombinacijom tehnika uklanjanja tečnosti i operacije.

Razlike između plućnog edema i pneumonije

Pneumonija je još jedno ozbiljno stanje pluća. Za razliku od edema, pneumonija je uzrokovana virusnom, gljivičnom ili bakterijskom infekcijom. Kako se vaša pluća inficiraju, tečnost se nakuplja u vazdušnim kesama (alveolama).

Dok plućni edem i pneumonija izazivaju nakupljanje u plućima, prvi je prvenstveno uzrokovan CHF. S druge strane, pneumonija je uzrokovana infekcijom. Oslabljen imuni sistem može povećati vaše šanse da dobijete upalu pluća od obične prehlade ili gripa.

Simptomi pneumonije mogu uključivati:

• visoka temperatura sa zimicama
• kašalj sa sluzom koji nastavlja da se pogoršava
• bol i nelagodnost u grudima
• kratak dah
• mučnina ili povraćanje
• dijareja

Prema Američkom udruženju za pluća, pneumonija je jedan od najčešćih uzroka hospitalizacije kod dece i odraslih.

Ako se ne leči, ovo stanje može dovesti do:

• pleuralni izliv
• apscesi pluća
• respiratorna insuficijencija
• septički šok
• insuficijencija bubrega

Plućni edem nije uzrok upale pluća. Međutim, nakupljanje tečnosti usled pneumonije može dovesti do pleuralnog izliva. Pneumonija zahteva hitan tretman kako bi se sprečile komplikacije. Možda će biti potrebni antibiotici i terapija kiseonikom.

Faktori rizika za plućni edem

Ljudi sa srčanim problemima ili srčanom insuficijencijom su najviše izloženi riziku od plućnog edema. Drugi faktori koji mogu dovesti osobu u opasnost uključuju:

• istorija plućnog edema
• istorija bolesti pluća, kao što je tuberkuloza ili hronični opstruktivni plućni poremećaj (HOBP)
• vaskularni (krvni) poremećaji

Prevencija plućnog edema

Ne postoji način da se u potpunosti spreči plućni edem. Oni sa visokim rizikom treba da potraže hitnu pažnju ako razviju simptome.

Najbolji način da pokušate da sprečite plućni edem je da vodite računa o svom zdravlju:

• Nabavite vakcinu protiv upale pluća
• Uzmite vakcinu protiv gripa, posebno ako imate problema sa srcem ili ste starija osoba.
• Ostanite na diureticima nakon epizode ​​plućnog edema da biste sprečili ponovnu pojavu.

Takođe možete smanjiti rizik od srčane insuficijencije, najčešćeg uzroka plućnog edema, sledećim koracima:

• Redovno posećujte lekara.
• Izbegavajte pušenje ili prestanite da pušite ako pušite.
• Izbegavajte ilegalne droge.
• Redovno vežbajte.
• Jedite hranljivu hranu.
• Održavajte svoju težinu

Zaključak

Edem pluća je zdravstveno stanje kada se pluća pune tečnošću. Ova tečnost može sprečiti telo da efikasno prima kiseonik.

Možete osetiti kratak dah nakon napora i tokom odmora. Ozbiljnost može varirati od umerene do teške. Plućni edem zahteva hitan medicinski tretman.

Plućni edem se javlja zbog drugog stanja, najčešće kongestivne srčane insuficijencije. Lečenje može uključivati lečenje plućnog edema i njegovog osnovnog uzroka.