Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Prostatitis nonspecifica — najkraće
- Šta je
- Zapaljenje prostate izazvano mešovitom, banalnom mikroflorom — najčešće kao komplikacija infekcije mokraćnih puteva.
- Kako se širi
- Silazno ili uzlazno kroz mokraćne puteve, a može i limfom i krvlju kod sistemske infekcije.
- Akutni oblik — opšti znaci
- Slabost i malaksalost, povišena temperatura, jeza i drhtavica.
- Akutni oblik — glavne tegobe
- Bol u međici i krstima, bolno i učestalo mokrenje, noćno mokrenje, gnoj u urinu i iz uretre, krv u mokraći.
- Prateći znaci
- Otežano kretanje i sedenje, nelagodnost u rektumu i bolna stolica.
- Šta lekar nalazi
- Rektalnim tušeom prostata je bolno osetljiva, napeta i uvećana; ako fluktuira — reč je o apscesu.
- Važno upozorenje
- Masaža prostate je kod akutnog prostatitisa kontraindikovana.
- Hronični oblik
- Četiri slike: sporo napredujuća, recidivantna sa naletima pogoršanja, latentna bez tegoba i sindrom prostatoze — tegobe bez laboratorijskih znakova zapaljenja.
- Lečenje
- Antibiotik širokog spektra prema antibiogramu uz uroantiseptik, najmanje 21 dan; kod apscesa punkcija ili drenaža.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Zapaljenje prostate izazvano mešovitom ili banalnom mikroflorom, nastalo kao komplikacija akutnog ili perzistentnog, hroničnog inflamatornog procesa gornjeg segmenta urotrakta (Pyelonephritis, Cystopyelitis) ili donjeg urotelijuma (Urethritis posterior, Periuretralna flegmona, Periuretralni absces, Cystitis) descendentnim ili ascendentnim kanalikularnim načinom širenja infekcije kao i limfo-hematogenom diseminacijom uzročnika kao komplikacija sistemske infekcije.
PROSTATITIS NONSPECIFICA
PROSTATITIS ACUTA
Definicija i etiopatogeneza
Zapaljenje prostate izazvano mešovitom ili banalnom mikroflorom, nastalo kao komplikacija akutnog ili perzistentnog, hroničnog inflamatornog procesa gornjeg segmenta urotrakta (Pyelonephritis, Cystopyelitis) ili donjeg urotelijuma (Urethritis posterior, Periuretralna flegmona, Periuretralni absces, Cystitis) descendentnim ili ascendentnim kanalikularnim načinom širenja infekcije kao i limfo-hematogenom diseminacijom uzročnika kao komplikacija sistemske infekcije.
Klinička slika:
A – Opšti simptomi
B – Predominantna simptomatologija
C – Prateća simptomatologija
Dijagnoza:
I Anamneza
II Objektivni fizički nalaz – PALPACIJA – Rektalni tuše (prostata je palpatorno bolno osetljiva, jasno ograničena, napeta čvrste konzistencije i uvećana, ili pokazuje fenomen fluktuacije ako je u pitanju absces prostate)
III Laboratorija
Komplikacije:
Terapija:
U odnosu na kauzalnost i antibiogram primeniti antibiotik širokog spektra u kombinaciji sa uroantiseptikom (Garamycin + Bactrim u trajanju od 21 dan, a po potrebi i duže). Ako je u pitanju absces prostate:
– Transperinealna punkcija i drenaža abscesa ili
– Otvaranje abscesa transuretralnim putem
Ako postoji retencija i zastoj urina:
– Kateterizirati vesicu urinariu
PROSTATITIS CHRONICA
Razvija se kao posledica nelečenog ili neizlečenog akutnog prostatitisa kao komplikacija uretritisa, cystitisa ili pyelonephritisa ili od početka ima hroničan razvojni tok.
Razlikuju se prema stepenu ispoljavanja kliničkih simptoma:
A. Hronični prostatitis sporoevolutivnog, sporoekspanzivnog toka (Sa blago izraženim ali perzistentnim dizuričnim tegobama i pratećom simptomatologijom)
B. Hronični recidivantni prostatitis sa salvama akutizacije
C. Hronični latentni nemanifestni prostatitis
D. Sindrom Prostatoze
(Prisustvo dizuričnih tegoba sa izraženim osećajem napetosti i neispražnjenosti mokraćne bešike, perzistentnim i intermitentnim podražajem na mikciju, nelagodnosti u rektumu i bolnom defekacijom, ali bez prisustva laboratorijskih i patohistoloških znakova zapaljenja)
Dijagnoza: ista kao i kod akutnog prostatitisa
Diferencijalna dijagnoza: ista kao i kod akutnog prostatitisa
Komplikacije: iste kao i kod akutnog prostatitisa
Terapija: U odnosu na kauzalnost i antibiogram.
1) Antibiotik širokog spektra (Garamycin, Erytromicin, Lincocin, Longaceph)
2) Sulfametoksazol-Trimetoprim = Bactrim
3) Tople sedeće kupke + Uvenol – uvin čaj
4) Drenaža prostate