Nefrologija

Prostatitis nonspecifica

ŽELITE DA IZGUBITE KILOGRAME I POBOLJŠATE METABOLIZAM? NUDIMO VAM STRUČNO REŠENJE BESPLATNO.
ZAKAŽITE BESPLATAN PREGLED
Ažurirano: Stručna provera: Dr Dragana Drašković, Hematolog

Živite u inostranstvu?

Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.

Pitajte lekara iz Srbije

Odgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.

Prostatitis nonspecifica — najkraće

Šta je
Zapaljenje prostate izazvano mešovitom, banalnom mikroflorom — najčešće kao komplikacija infekcije mokraćnih puteva.
Kako se širi
Silazno ili uzlazno kroz mokraćne puteve, a može i limfom i krvlju kod sistemske infekcije.
Akutni oblik — opšti znaci
Slabost i malaksalost, povišena temperatura, jeza i drhtavica.
Akutni oblik — glavne tegobe
Bol u međici i krstima, bolno i učestalo mokrenje, noćno mokrenje, gnoj u urinu i iz uretre, krv u mokraći.
Prateći znaci
Otežano kretanje i sedenje, nelagodnost u rektumu i bolna stolica.
Šta lekar nalazi
Rektalnim tušeom prostata je bolno osetljiva, napeta i uvećana; ako fluktuira — reč je o apscesu.
Važno upozorenje
Masaža prostate je kod akutnog prostatitisa kontraindikovana.
Hronični oblik
Četiri slike: sporo napredujuća, recidivantna sa naletima pogoršanja, latentna bez tegoba i sindrom prostatoze — tegobe bez laboratorijskih znakova zapaljenja.
Lečenje
Antibiotik širokog spektra prema antibiogramu uz uroantiseptik, najmanje 21 dan; kod apscesa punkcija ili drenaža.

Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.

chronic-prostatitis2Zapaljenje prostate izazvano mešovitom ili banalnom mikroflorom, nastalo kao komplikacija akutnog ili perzistentnog, hroničnog inflamatornog procesa gornjeg segmenta urotrakta (Pyelonephritis, Cystopyelitis) ili donjeg urotelijuma (Urethritis posterior, Periuretralna flegmona, Periuretralni absces, Cystitis) descendentnim ili ascendentnim kanalikularnim načinom širenja infekcije kao i limfo-hematogenom diseminacijom uzročnika kao komplikacija sistemske infekcije.

 

PROSTATITIS NONSPECIFICA

PROSTATITIS ACUTA

chronic-prostatitis2Definicija i etiopatogeneza

Zapaljenje prostate izazvano mešovitom ili banalnom mikroflorom, nastalo kao komplikacija akutnog ili perzistentnog, hroničnog inflamatornog procesa gornjeg segmenta urotrakta (Pyelonephritis, Cystopyelitis) ili donjeg urotelijuma (Urethritis posterior, Periuretralna flegmona, Periuretralni absces, Cystitis) descendentnim ili ascendentnim kanalikularnim načinom širenja infekcije kao i limfo-hematogenom diseminacijom uzročnika kao komplikacija sistemske infekcije.

Klinička slika:

A – Opšti simptomi

1)        Slabost i malaksalost
2)        Febrilnost
3)        Jeza, drhtavica (groznica)

B – Predominantna simptomatologija

1)        Perinealni bol i bol u krstima
2)        Dizurija i Polakiurija
3)        Nikturija – Učestalo noćno mokrenje
4)        Piurija i purulentna uretralna sekrecija
5)        Hematurija – (inicijalna, terminalna ili totalna)

C – Prateća simptomatologija

1)       Otežano kretanje i sedenje
2)       Osećaj nelagodnosti u rektumu sa otežanom i bolnom defekacijom

Dijagnoza:

I Anamneza

II Objektivni fizički nalaz – PALPACIJA – Rektalni tuše (prostata je palpatorno bolno osetljiva, jasno ograničena, napeta čvrste konzistencije i uvećana, ili pokazuje fenomen fluktuacije ako je u pitanju absces prostate)

III        Laboratorija

–         Leukocitoza
–         Pregled urina u dve čaše i urinokultura (bakteriurija i piurija)
–         Bakterijski pregled ejakulata i spermokultura
–         Masaža prostate je kontraindikovana

Komplikacije:

1)         Prostatitis chronica i prostatoza
2)         Cystopyelitis i Pyelonephritis
3)         Abscessus prostatae
4)         Spermatocystitis
5)         Funiculitis i Deferentitis
6)         Orchyepididymitis
7)         Urethritis posterior i periuretralna flegmona
 
Diferencijalna dijagnoza:
1)        Calculosis prostatae et vesicae urinariae
2)        Hyperplasia prostatae benigna
3)        Malignoma prostatae

Terapija:

U odnosu na kauzalnost i antibiogram primeniti antibiotik širokog spektra u kombinaciji sa uroantiseptikom (Garamycin + Bactrim u trajanju od 21 dan, a po potrebi i duže). Ako je u pitanju absces prostate:

– Transperinealna punkcija i drenaža abscesa ili

– Otvaranje abscesa transuretralnim putem

Ako postoji retencija i zastoj urina:

– Kateterizirati vesicu urinariu

PROSTATITIS CHRONICA

Razvija se kao posledica nelečenog ili neizlečenog akutnog prostatitisa kao komplikacija uretritisa, cystitisa ili pyelonephritisa ili od početka ima hroničan razvojni tok.

Razlikuju se prema stepenu ispoljavanja kliničkih simptoma:

A. Hronični prostatitis sporoevolutivnog, sporoekspanzivnog toka (Sa blago izraženim ali perzistentnim dizuričnim tegobama i pratećom simptomatologijom) 

B.     Hronični recidivantni prostatitis sa salvama akutizacije

C.    Hronični latentni nemanifestni prostatitis

D.    Sindrom Prostatoze

(Prisustvo dizuričnih tegoba sa izraženim osećajem napetosti i neispražnjenosti mokraćne bešike, perzistentnim i intermitentnim podražajem na mikciju, nelagodnosti u rektumu i bolnom defekacijom, ali bez prisustva laboratorijskih i patohistoloških znakova zapaljenja)

Dijagnoza: ista kao i kod  akutnog prostatitisa

Diferencijalna dijagnoza: ista kao i kod  akutnog prostatitisa 

Komplikacije: iste kao i kod  akutnog prostatitisa

Terapija: U odnosu na kauzalnost i antibiogram.

1)     Antibiotik širokog spektra (Garamycin, Erytromicin, Lincocin, Longaceph)

2)     Sulfametoksazol-Trimetoprim = Bactrim

3)     Tople sedeće kupke + Uvenol – uvin čaj

4)     Drenaža prostate

BESPLATNO

Imate pitanje za lekara?

Naši stručnjaci odgovaraju u roku od 24h

Imam bol u grlu već 3 dana...
Razumem. Možete li opisati...
Odgovor u roku od 24 sata
Licencirani lekari specijalisti
Poverljivo i anonimno
Pošaljite pitanje
Usluga ne zamenjuje klinički pregled lekara. Za hitne situacije pozovite 194.
Back to top button