Ovulacija: kada je, po čemu se prepoznaje i kako se prati

Skoro sve što se o ovulaciji pamti iz škole je da je „na sredini ciklusa“. Zato se i greši: žena sa ciklusom od 32 dana računa šesnaesti dan, a ovulacija joj je zapravo osamnaestog. Pravilo je drugačije i jednostavnije — i od njega zavisi i planiranje trudnoće i računanje plodnih dana.

Šta je ovulacija

Ovulacija je pucanje zrelog folikula na jajniku i oslobađanje jajne ćelije, koja zatim putuje kroz jajovod. Jajna ćelija je sposobna za oplodnju oko 12 do 24 sata. Spermatozoidi u ženskom telu preživljavaju znatno duže — do pet dana — pa je plodni period širi od samog dana ovulacije. Iz istog razloga se plodni period ne svodi na jedan dan u mesecu, kako se obično misli, nego traje otprilike šest dana.

Kada se dešava: pravilo koje se najčešće pogrešno pamti

Ovo je najvažniji deo teksta. Period od početka ciklusa do ovulacije nije fiksan — on se razlikuje od žene do žene i menja se iz meseca u mesec, pod uticajem stresa, bolesti ili putovanja. Period od ovulacije do sledeće menstruacije uvek traje oko 14 dana.

Zato se ovulacija računa unazad, od očekivane menstruacije, a ne unapred od poslednje. Kod ciklusa od 28 dana to jeste otprilike 14. dan; kod ciklusa od 32 dana to je 18. dan, a kod ciklusa od 24 dana deseti. Kod neredovnih ciklusa računanje po kalendaru nije pouzdano.

Po čemu se prepoznaje

• sekret — pred ovulaciju postaje bistar, rastegljiv i klizav, po izgledu nalik belancetu iz jajeta; to je najpouzdaniji znak koji se vidi bez ijednog testa
• blag bol ili zatezanje sa jedne strane donjeg dela stomaka, koji traje od nekoliko sati do dan
• osetljivost grudi — koja se često pripiše samo PMS-u ili trudnoći, a može biti i znak ovulacije
• blag porast telesne temperature posle ovulacije
• kod dela žena i pojačan libido

Kako se ovulacija prati

• LH trakice iz apoteke — mere hormon koji naglo skoči dan do dva pre ovulacije; rade se prema uputstvu, obično u isto doba dana
• bazalna temperatura — meri se ujutru odmah po buđenju, pre ustajanja, uvek u isto vreme; posle ovulacije se blago i trajno podigne, pa krivulja kroz mesec pokaže da li je ovulacije bilo
• praćenje sekreta, uz beleženje kroz nekoliko ciklusa
• folikulometrija kod ginekologa — ultrazvučno praćenje rasta folikula; jedini način da se ovulacija zaista vidi, a ne pretpostavi

Za brzu procenu možete koristiti i naš kalendar ovulacije i plodnih dana, uz svest da je to procena, a ne merenje.

Plodni dani i kontracepcija

Plodni period obuhvata nekoliko dana pre ovulacije i dan-dva posle nje, jer spermatozoidi čekaju jajnu ćeliju, a ne obrnuto. Računanje plodnih dana kao metoda sprečavanja trudnoće jeste upotrebljivo, ali je među najmanje pouzdanim metodama — naročito kod neredovnih ciklusa, jer se ovulacija pomera. Pouzdanije metode su hormonska kontracepcija, spirala i implantati, a barijerne metode su negde između.

Kada je najbolje vreme za odnos

Pošto jajna ćelija živi kratko a spermatozoidi dugo, najveća šansa za začeće nije na sam dan ovulacije nego u dva do tri dana pre nje. Praktično to znači redovne odnose kroz plodni period, a ne jedan „tačno tempiran“ pokušaj. Svakodnevno ili svaki drugi dan tokom te nedelje daje najbolje izglede; duže uzdržavanje „radi zaliha“ nema smisla jer smanjuje pokretljivost spermatozoida.

Kod parova koji planiraju trudnoću korisno je i da muškarac uradi spermogram ako se začeće ne dogodi u razumnom roku — ispitivanje se ne radi samo na jednoj strani.

Kada ovulacije nema

Izostanak ovulacije prati neredovan ili izostao ciklus. Najčešći uzroci su policistični jajnici, poremećaj rada štitaste žlezde, nagli gubitak ili dobitak težine, naporni treninzi i produžen stres. Kod žena koje pokušavaju da zatrudne to je i prvo što se ispituje — folikulometrijom se utvrđuje da li ovulacije uopšte ima, a hormonski status se vadi trećeg dana ciklusa, u toku krvarenja.

Šta remeti ovulaciju

• produžen stres i neispavanost — najčešći razlog zbog kog se ovulacija pomeri ili izostane u pojedinom ciklusu
• nagli gubitak težine, stroge dijete i naporni treninzi
• značajno dobijanje na težini i insulinska rezistencija
• poremećaj rada štitaste žlezde
• prekid hormonske kontracepcije, posle kog se ciklus vraća postepeno
• putovanje i promena vremenske zone, bolest sa temperaturom

Zato jedan ciklus bez ovulacije nije sam po sebi znak bolesti. Zabrinjava obrazac koji se ponavlja kroz nekoliko meseci.

Kada se javiti lekaru

• ako pokušavate da zatrudnite duže od godinu dana, ili duže od šest meseci ako imate preko 35 godina
• ako je ciklus redovno duži od 35 ili kraći od 21 dana
• ako menstruacije nema tri meseca, a test na trudnoću je negativan
• ako je bol pri ovulaciji jak, dugotrajan ili praćen temperaturom
• ako se javlja krvarenje između dve menstruacije

Zaključak

Ovulacija se ne računa unapred od poslednje menstruacije nego unazad od sledeće — jer je druga polovina ciklusa stalna, a prva nije. Najpouzdaniji znak koji se vidi bez testa je promena sekreta, a jedini način da se ovulacija zaista potvrdi je folikulometrija. Kod neredovnih ciklusa kalendar nije merilo ni za planiranje ni za sprečavanje trudnoće.

Pitanja koja pacijentkinje najčešće postavljaju našim lekarima

Na LekarInfo platformi lekari su odgovorili na više od dvesta sedamdeset pitanja o ovulaciji, plodnim danima i začeću. Pogledajte pitanja i odgovore →

Srodne teme: kašnjenje menstruacije, policistični jajnici i PMS.

Izvori i dalje čitanje

• Mayo Clinic — https://www.mayoclinic.org
• NHS (National Health Service) — https://www.nhs.uk
• NICE (National Institute for Health and Care Excellence) — https://www.nice.org.uk
• Svetska zdravstvena organizacija (WHO) — https://www.who.int

---

Ovaj tekst ima edukativnu svrhu i ne zamenjuje ginekološki pregled niti savet lekara. Računanje plodnih dana nije pouzdana metoda kontracepcije. Pitanje možete postaviti i lekarima na platformi LekarInfo.