Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Gojaznost kao heterogeno metaboličko stanje
Dugo vremena je gojaznost posmatrana kao jednostavan višak telesne mase, procenjivan isključivo kroz indeks telesne mase (BMI). Međutim, savremena endokrinologija i kardiometabolna medicina danas jasno ukazuju da je gojaznost heterogeno stanje, u kojem lokacija masnog tkiva ima presudan značaj za zdravlje.
Klinička praksa pokazuje da osobe sa sličnim BMI vrednostima mogu imati dramatično različit rizik za razvoj dijabetesa tipa 2, kardiovaskularnih bolesti i metaboličkog sindroma. Ova razlika se najvećim delom objašnjava različitim udelom visceralne i potkožne masti.
Masno tkivo kao endokrini organ
Masno tkivo danas više ne posmatramo kao pasivnu energetsku rezervu. Ono je aktivan endokrini i imunološki organ koji luči hormone, adipokine i inflamatorne medijatore. Ovi signali direktno utiču na metabolizam glukoze, lipidni profil, krvni pritisak i zapaljenske procese u organizmu.
Potkožna mast, koja se nalazi neposredno ispod kože, dominantno ima zaštitnu i skladišnu funkciju. Nasuprot tome, visceralna mast, smeštena duboko u trbušnoj duplji oko vitalnih organa, ima izrazito nepovoljan metabolički efekat.
Zašto je visceralna mast metabolički najopasnija
Visceralna mast je povezana sa hroničnom niskogradusnom inflamacijom. Ona luči proinflamatorne citokine koji remete insulinski signalni put, povećavaju oksidativni stres i doprinose razvoju ateroskleroze.
Velike kohortne studije pokazale su da je visceralna gojaznost snažnije povezana sa kardiovaskularnim događajima nego ukupna telesna masa. Čak i osobe sa normalnim BMI, ali povećanim obimom struka, mogu imati visok metabolički rizik – fenomen poznat kao “metabolički gojazna osoba normalne telesne mase”.
Savremeno lečenje gojaznosti – fokus na redukciju visceralne masti
Zbog ovih saznanja, savremeno lečenje gojaznosti se sve više udaljava od isključivog cilja „gubitka kilograma“. Fokus terapije je na smanjenju visceralne masti i poboljšanju metaboličkog profila.
Istraživanja pokazuju da relativno skroman gubitak telesne mase, ukoliko je praćen značajnim smanjenjem visceralne masti, može dovesti do:
- poboljšanja insulinske osetljivosti
- sniženja krvnog pritiska
- smanjenja sistemske inflamacije
- redukcije kardiovaskularnog rizika
Zbog toga se savremeni terapijski programi oslanjaju na individualizovan, dugoročan pristup koji kombinuje medicinski nadzor, promenu životnih navika i korekciju hormonsko-metaboličkih poremećaja.
Reference
- Neeland IJ et al. Circulation
- Després JP. Nature Reviews Endocrinology
- Snijder MB et al. Lancet Diabetes Endocrinol.
Tekst sponzorisan od strane Novo Nordisk Srbija.
